Раздел 2. Здоровье населения

Демографическая ситуация в регионе, в 1998 году, продолжала характеризоваться сокращением общей численности населения. Среднегодовая численность населения в 1998 году уменьшилась еще на 15 тыс. человек или на 0,%5. Как и впредыдущие годы отмечались низкие показатели рождаемости (8,7 родившихся на 1 тыс. населения - в 1998 году и 8,4 - в 1997 г.). Некоторое снижение показателей смертности населения области (14,3 на 1000 человек против 15,2 - в 1997 году) несколько сгладило ситуацию, в частности снизились показатели естественной убыли населения — 5,6 на тысячу населения в 1998 году и 6,8 — в 1997 г., вместе с тем, смертность детей до 1-го года в 1998 году не только не уменьшилось, но даже возросла и составила 18,0 на тысячу родившихся против 17,9 - в 1997 году.. Число умерших вновь в 1,6 раза превысило число родившихся. Таким образом, и в 1998 году демографическая ситуация в Кузбассе принципиально не улучшилась.

                                                                                                                                                                                  Таблица 2.1

Демографическая ситуация в области в 1994-1998 г.

Рис.2.1. Показатели рождаемости и смертности в целом по области

Структура смертности от отдельных причин не претерпела принципиальных изменений. Вместе с тем, снижение числа зарегистритрованных умерших за отчетный год - на 2,9 тыс. человек, обусловило соответствующее снижение смертности практически по всем основным причинам (кроме новообразований). При этом, наиболее значительное снижение показателей смертности - на 19,7% отмечаются от инфекционных и паразитарных заболеваний, болезней системы кровообращения - на 6,4% и болезней органов дыхания - на 16,0%.

В структуре смертности детей до 1-го года отмечается стабильно высокие показатели, а в ряде случаев и преградиентный рост целого ряда состояний и патологических синдромов обусловленным прямым токсическим эффектом на организм плода различных химических соединений находящихся в окружающей среде. По прежнему в структуре смертности преобладают врожденные аномалии в этиологии которых наиболее значимыми являются такие факторы загрязнения окружающей среды как наличие химических соединений с мутагенным, терратогенным и иммунодепрессивным эффектом. Таким образом, указанная патология может считаться индикатором неблагополучного состояния окружающей среды в Кузбассе. Продолжает иметь место выраженная тенденция к росту показателей младенческой смертности от инфекций перинатального периода обусловленных, в основном, подавлением иммунных механизмов в результате иммуннодепрессорного воздействия полютантов. На стабильно высоком уровне продолжают оставаться показатели смертности от гемолитической болезни новорожденных обусловленной аутоиммунизацией организма.

                                                                                                                                                                                     Таблица 2.2

Рис. 2.2. Динамика заболеваемости новорожленных

Кроме детей, в число контингентов отличающихся наибольшей чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов следует включить также беременных женщин, вследствие наличия у них  в указанный период гормональной перестройки организма, наличия гипервентиляции и т.д. Следует также подчеркнуть, что состояние здоровья женщин в период беременности в дальнейшем неизбежно отражается на онтогенезе и на всем ходе развития плода. В отчетном году, вновь отмечаются высокие уровни различных патологических состояний у женщин в период беременности. На высоких цифрах продолжают оставаться случаи поздних токсикозов. Не отмечается стабильного снижения уровня распространенности различных аномалий родовой деятельности. Растет число случаев кровотечений в родах. Вновь отмечено резкое, по сравнению с 1997 годом, увеличение относительных (на 1000 беременных) показателей случаев анемий и др.

                                                                                                                                                                                               Таблица 2.3

Рис. 2.3. Динамика патологии беременных

Воздействие вредных факторов окружающей среды провоцирущие возникновение различных осложнений в ходе беременности и родов, обуславливают тем самым высокие показатели младенческой смертности, невынашивания ребенка, случаи мертворожденности. В 1998 году отмечен заметный рост относительных (на 1000 рожениц) показателей мертворожденности, а также и постепенное,начиная с 1996 года, увеличение числа случаев преждевременных родов.        

                                                                                                                                                                                  Таблица 2.4

Показатели мертворожденности и преждевременных родов за 1994–1998 г.

Рис. 2.4.Динамика  мертворожденности и преждевременных родов

Одними из основных показателей как состояния окружающей среды региона так здоровья населения следует считать общую заболеваемость населения по основным нозологическим группам. За последние годы заболеваемость населения Кузбасса  по ряду наиболее встречающихся этиологических форм либо находится практически на одном уровне либо имеет незначительную тенденцию к снижению. Однако, при этом добиться достоверного снижения показателей заболеваний служащих маркерами состояния главных природных комплексов (атмосферный воздух, вода и др.) до сих пор не удалось. В частности, за последние 3 года не только не снизился, но и ежегодно возрастает уровень заболеваний крови и кроветворных органов. На стабильно высоком уровне сохраняется заболеваемость населения болезнями нервной системы, мочеполовой системы. Растет распространенность врожденных аномалий и пороков развития у детей и др.

Таким образом, вышеперечисленные показатели заболеваемости однозначно свидетельствуют о том, что в регионе не отмечается никакого реального улучшения экологической обстановки и влияние неблагоприятных факторов окружающей среды, в особенности вредных химических веществ-поллютантов, на состояние здоровья населения по прежнему очень значительно.

                                                                                                                                                                                      Таблица 2.5

Заболеваемость населения области в 1994–1998 г.

Структура заболеваемости остается практически неизменной. По прежнему на первом месте располагаются болезни органов дыхания. При этом

вновь следует подчеркнуть значение в этиологии указанных заболеваний высокого уровня загрязне-

ния атмосферы различными химическими веществами, что в сочетании с иммунодепрессивным эффектом различных полютантов обуславливает высокий уровень пораженности населения заболеваниями бронхо-легочной системы, в т.ч. лимфоидного кольца. Высок удельный вес заболеваний кожи и подкожной клетчатки, немалое значение в этиологии которых имеют химические вещества-аллергены органов дыхания в общей структуре заболеваемости - у взрослых - 30%, у детей - 60%. В группу ведущих нозологических форм входят также болезни нервной системы, системы кровообращения, инфекционные и паразитарные заболевания.

По прежнему на высоком уровне продолжает оставаться распространенность среди населения Кузбасса злокачественных новообразований.

                                                                                                                                                                                     Таблица 2.6

Распространенность злокачественных новообразований у населения

Рис. 2.5. Показатели распространенность злокачественных новообразований у населения всего

(на 100000 населения)

В 1998 году, по сравнению с показателями 1994–1997 г., увеличился уровень впервые выявленной заболеваемости злокачественными новообразованиями.

В структуре злокачественных новообразований в 1998 году преобладали новообразования органов дыхания, желудка, молочной железы. Отмечен значительный рост распространенности злокачественных новообразований щитовидной железы, молочной железы, тела матки. Обращает на себя внимание также стабильный уровня распространенности лимфом и лейкемий.